原载：科学美国人

美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪近期声称，高脂肪、低碳水饮食可以治愈某些精神类疾病。对此，专家认为这种说法不仅缺乏证据支持，还会产生误导。

本周三，在田纳西州举行的一场活动中，肯尼迪大力推介了一套新的营养指南，该指南强调要多吃红肉、全脂奶和动物脂肪。肯尼迪在现场表示，哈佛大学的一位医生已经“利用生酮饮食治愈了精神分裂症”，还提到有研究证明，一些患者“通过改变饮食习惯，摘掉了双相情感障碍的诊断帽子”。

所谓的生酮饮食，通常要求一个人摄入的热量中，至少有 70% 来自脂肪，约 20% 来自蛋白质，而碳水化合物的摄入量则要降到最低。

肯尼迪在演讲中提到了一位哈佛的“波伦医生”，但无论是在哈佛还是其他机构，似乎都找不到这样一位研究生酮饮食与精神分裂症关系的专家。他可能原本想说的是哈佛医学院的精神病学助理教授克里斯托弗·帕尔默（他首先提出了类似观点）。目前，美国卫生与公众服务部尚未对置评请求做出回应。

“虽然我很感激部长对我研究表现出的热忱，但我从没说过自己治愈了精神分裂症，在我的任何讲座或研究论文里，也从没用过‘治愈’这个词，”帕尔默解释道。

他补充说：“我眼中的生酮饮食，并不是在讨论饮食的好坏或健康与否。我更倾向于把它看作一种代谢干预手段。”

帕尔默曾参与撰写了一项 2025 年的研究报告，该报告对生酮饮食作为精神分裂症潜在疗法的证据进行了审查。研究发现，一些小规模的初步实验表明，这种饮食确实能改善部分患者的某些症状。但帕尔默特别强调，并不是每个患者都能通过生酮饮食获得改善。

目前，抗精神病药物仍然是治疗精神分裂症的首选方案。虽然这些药物存在严重的副作用，且并非对所有人都有效，但它们依然是医学界公认的一线疗法。

俄亥俄州立大学的杰夫·沃莱克教授对生酮饮食有着深入的研究。他指出，目前还没有任何已发表的临床试验能够证明这种饮食可以治愈精神分裂症。不过他也补充道，如果某些患者在尝试生酮饮食后，精神分裂症的症状确实出现了一些改善，他对此并不会感到意外。

“这其中存在一些细微的差别，”沃莱克解释说，“作为一名科学家，在缺乏严谨科学研究提供的确凿证据之前，我个人不会使用治愈这么重的词。”

有证据显示，在处理其他大脑健康问题时，如果能严格执行由医生监测的生酮饮食，确实可以缓解某些症状。比如，患有德拉韦综合征（Dravet syndrome）或伦诺克斯-加斯托综合征（Lennox-Gastaut syndrome）等严重且罕见癫痫症的患者，就公认能从生酮饮食中获益。帕尔默特别提到，精神医学界一直有将癫痫治疗方案借鉴到其他精神疾病中的传统。他认为，生酮饮食可能会影响大脑的炎症反应，而这种机制或许在其他精神疾病中也同样在起作用。

他强调，当精神科医生讨论生酮饮食时，他们指的是一套严谨的医疗方案，而不是那种普通人为了养生、少吃点这个多吃点那个而养成的日常饮食习惯。

“为了健康建议或者长期的心血管健康而调整饮食，与治疗癫痫或精神分裂症这类严重的大脑疾病，完全是两码事，”帕尔默说道，“我绝不希望患者觉得，精神分裂症可以靠自己随便尝试一种饮食就能治好。”

话虽如此，生酮饮食可能确实存在一定的益处。其他一些初步研究表明，它对重度抑郁症患者或许有一定效果。在最近的一项临床试验中，坚持生酮饮食的受试者，其症状改善程度要比那些食用富含蔬果饮食的受试者稍微好那么一点点。虽然这项研究和近期的其他科研项目尚未发现该饮食能治愈抑郁症的明确证据，但帕尔默表示，相关的研究热度正在不断攀升。

“有个好消息，两项关于生酮饮食治疗精神分裂症的随机对照试验刚刚收尾，”帕尔默介绍道。他本人曾担任其中一项试验的顾问。他还补充说，相关的研究结果将在接下来的2026年内陆续发表。