在历史上，美国疾病控制与预防中心（CDC）一直是全球公共卫生的标杆。几十年来，它不仅是循证医学指南的权威发布者，更是监测致命疫情的哨兵。然而，在过去的一年里，随着卫生与公众服务部部长罗伯特·F·肯尼迪二世以及特朗普政府对资金、项目和人员的裁撤，CDC的职能遭到了严重削弱。内部报告显示，这些变动已导致机构运作大面积瘫痪。上周发表在《内科学年刊》上的一项审计报告揭示了后果的严重性：数十个公共数据库已经停更。在38个长期追踪的数据集中（大多与疫苗相关），绝大多数自2025年春季起就已处于停滞状态。

“我们习惯于认为联邦政府的数据是稳固、可靠且具有连续性的，”波士顿大学法学教授、政府数据研究专家珍妮特·弗雷利希表示，“但至少在连续性这一点上，现状令人担忧。”

面对CDC等国家机构留下的权力与信息真空，地方政府和独立组织开始自发填补缺口。

目前，多个州（主要是民主党执政的“蓝州”）已联手组建区域健康联盟，负责协调并维护疫苗接种指南。州长们跨越州界，共同发布公卫信息，并加强政策与资金的互助。与此同时，各类医学协会也纷纷发声，捍卫从疫苗接种到性别肯定医疗等领域的循证医学建议。

“在[肯尼迪]任内，公众对联邦卫生机构的信任度降至冰点，这直接催生了这些区域性联盟，”曾在首届特朗普政府担任美国医务总监的杰罗姆·亚当斯指出。亚当斯等专家认为，虽然这些努力能弥补部分损失，但这种“碎片化”的公卫网络可能会拉大医疗差距，并产生深远的负面影响。